Медицина в Европе в Средние века. (Часть 2)

Продолжаю делиться знаниями о медицине средних веков.

Первая часть, касающаяся обустройства средневековых больниц, здесь: https://litsovet.ru/blogs/930-medicina-v-evrope-v-srednie-veka-chast-1

Тут немного расскажу о развитии медицины, как науки. Что ей мешало, что ее двигало вперед, какое было отношение к знаниям и людям, стремящимся их получить.

Одно время место лекарей и врачевателей практически полностью было занято монахами. При монастырях открывались первые больницы, монастыри оставались хранителями знаний, дошедших до средневековья из античности.

Но в то же время уже, начиная с IX века, в документах и летописях начинают появляться упоминания о профессиональных медиках, не связанных с церковью напрямую. Правда, на качестве их знания и помощи, которую они могли оказать больному, это сказывалось мало. На протяжении многих веков основными причинами болезней считались три фактора: 1) наказание за грехи, посланное свыше 2) болезнь, насланная колдуном, а чаще ведьмой 3) проклятье, сглаз, неудачное расположение звезд при рождении.

Соответственно и способы «лечения» были своеобразные: молитва, желательно произнесенная в церкви священником; выявление и уничтожение источника болезни, то есть ведьмы; различные ритуалы и совершенно странного состава тинктуры. Последнее порицалось церковью и приравнивалось к колдовству, однако зачастую пользовалось большой популярностью у обывателей.

Все, что касается хирургического вмешательства, было в таком же удручающем состоянии. До начала бактериологической эры было еще очень далеко, об антисептике представления не было никакого и половина пациентов после хирургического вмешательства погибало от гангрены и рожистого воспаления. До XIII века хирургию практиковали в основном монахи и цирюльники, но папа Инокентий III ввел запрет на такую деятельность для духовенства.

В итоге большинство хирургических вмешательств оставалось долго уделом цирюльников и не считалось наукой вообще. И, конечно, хирургия выглядела в общем очень опасным и неприятным делом для больного, к ней прибегали в самых крайних случаях. Хотя медики имели представление об удалении больных зубов и лечении катаракты с помощью игл и крючков. Также были специальные инструменты для извлечения из тела стрел, а колотые и резанные раны обеззараживали с помощью кипящего масла или прижиганием.

И все же даже в то темное время встречались по-настоящему светлые головы. Теодорик Боргоньони, итальянский хирург XIII века, в своем четырехтомном труде «Cyrurgia» настаивал на том, что открытые раны должны очищаться и их должно зашивать, а бинты смачивать вином. Это противоречило тогдашним взглядам и учениям, в соответствии с которыми существовала практика стимулирования гноя в ранах. Также он указывал на необходимость облегчения боли при хирургическом вмешательстве и предлагал растворы опия, болиголова, плюща и других веществ, для того чтобы держать пациента во время операции без сознания. Остается только удивляться, как в эпоху всеобщего невежества и главенствования схоластического метода изучения медицины, появлялись люди, сумевшие совершить подобные открытия.

Развитие медицины вообще и хирургии в частности тормозил еще и запрет папы римского на вскрытие трупов. Этот запрет существовал практически все средневековье вплоть до XV века. Его нарушение могло повлечь множество неприятных обвинений и смертную казнь.

Упомянутый выше схоластический метод изучения наук, полностью превалировавший в системах обучения в средние века, имел две стороны. Что это вообще такое? Имелись различные античные произведения и их авторы, одобренные церковью. Из этих источников разрешалось черпать знания. А вся наука была направлена на то, чтобы подтвердить то, что в них написано. Принципы преподавания наук сводились к заучиванию наизусть трудов, одобренных церковью античных авторов, их подтверждению и цитированию, отсутствию практических занятий.

Остается только удивляться, что какие-то знания сохранялись и приумножались в таких условиях.

Интересно, что вместе с этим начинали появляться медицинские светские школы, позже выросшие в университеты. И первой такой школой стала Медицинская школа в Салерно, основаннаяв IX веке корпорацией врачей. Они занимались лечением больных и обучением своему искусству.

В XII веке школа начала выдавать лицензии своим выпускникам. А к началу XIII века без ее лицензии нельзя было заниматься медицинской деятельностью в пределах Священной Римской Империи. В 1213 году Салернская Медицинская школа была преобразована в университет.

Ее историю делят на два периода: греческий и греко-арабский. И хоть Салернская школа, как и все образовательные учреждения того времени, также применяла схоластический метод, именно она стала центром, где знания собирались, обрабатывались и приумножались. Стоит заметить, что именно признание арабских источников начиная с XII века существенно продвинуло вперед медицинскую науку.

В арабский период своего существования Салернская школа признала труды Авиценны: «Книгуисцеления» и «Канон врачебной науки». Оба трактата строятся на знаниях, полученных практическим путем. Авиценне можно в заслуги также приписать появление клинических исследований, открытие инфекционных заболеваний, распространение их через воздух и воду. Его труды становятся основой медицинской науки вплоть до XVIII века. Также следует отметить принятие Салернской школой трудов арабских медиков Ибн Зухра и Ибн аль-Нафиза. Именно этопозволило школе стать в свое время передовой. Однако метод обучения все еще оставался чисто теоретическим. Обучавшиеся в школе медики не имели никакой практики. А вроде бы смягчившаяся относительно вскрытий церковь, позволяла проводить такие процедуры лишь раз в несколько лет.

Например, известный итальянский хирург Мондино де Луцци (Луччи) (1270-1326) автор труда «Anathomia» получил такую возможность лишь дважды за всю свою жизнь. Возможно поэтому он предлагал для изучения строения скелета и мышц использовать высушенный на солнце труп, чтобы не было необходимости производить вскрытие, разрешение на которое с такой неохотой давал Ватикан.

Стоит отметить, что в Салернской школе, по крайней мере, до XII века к обучению и преподаванию допускались и женщины. Известной женщиной-врачом того времени является Абелла из Рима. Она практиковала при школе и читала лекции по женскому здоровью. Она же автор нескольких трудов «О происхождении человеческой природы», «О меланхолии» и несохранившегося труда по эмбриологии.

Самым известным трудом школы является «Салернский кодекс здоровья» написанный Арнольдом из Виллановы. Это, по сути, ода гигиене, изложенная в стихах. В нем говорится и о необходимости держать тело в чистоте, и о свойствах разных пищевых продуктов, рассматриваются рекомендации при отравлениях и профилактические меры против разных заболеваний. Трактат, написанный в XIII веке был напечатан только в 1480 году в Кельне, но с тех пор пережил 300 переизданий, а многие рекомендации, изложенные в нем, звучат вполне по-современному.

Салернская школа была закрыта в 1811 году, но «Салернский кодекс здоровья» остается самым известным и лучшим памятником медицинского и образовательного учреждения, просуществовавшего одиннадцать веков.

Теги: средневековье , статья , медицина